Как разрубить этот узел

Гинекологи любят припугнуть женщин миомой. Поэтому этот диагноз оброс множеством страхов. К счастью, необоснованных!

Справка "С.-И."

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии — мышечной оболочке матки. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%. Пик заболеваемости приходится на 35-50 лет, однако в последнее время миома матки "помолодела" и довольно часто ее находят у женщин молодого репродуктивного возраста.

Наш консультант — кандидат медицинских наук Алексей Павлов.

Миома может перерасти в рак.

На самом деле. Никаких признаков злокачественности у миомы нет. В гладкомышечной ткани матки может возникнуть только один вид злокачественной опухоли — саркома. И если уж она развивается, то с самого начала ведет себя именно как саркома, и миома тут совершенно ни при чем. Иногда врачи говорят о фибромиоме, или фиброме — это не показатель, что миома как-то перерождается, а всего лишь обозначение, что там преобладает соединительная ткань.

С миомой почти всегда удаляют матку.

На самом деле. Абсолютно нет. Основное показание к такой операции — кровотечения и большие размеры миомы.

Нерегулярные месячные приводят к тому, что начинает расти миома.

На самом деле. Совершенно наоборот: это миома может вызывать нарушение менструаций.

Миома как бородавки — выросла одна, значит, скоро их появится несколько.

На самом деле. Каждый миоматозный узел вырастает всего из одной клетки и с соседним миоматозным узлом ничем не связан. Дело в том, что миома сразу почти всегда бывает множественной. Выросший узел не "заражает" матку другими, они все просто растут сами по себе. Кстати, если лапароскопически удалить только самые крупные узлы, считая, что мелкие рассосутся, то ничего подобного не произойдет. Обязательно пустятся в рост и мелкие, будет, как говорят медики, рецидив. Надо либо удалять их все, либо мелочь добивать медикаментами.

Миома передается по наследству.

На самом деле. Пока это не доказано. Основная причина миом — гормональные сбои, излишек гормонов эстрогенов. Но можно с уверенностью сказать: достаточный фактор риска — беспорядочная половая жизнь. Инфекция может проникать в глубь тканей - там образуется инфильтрат, что провоцирует рост опухоли. Всегда в зоне риска — женщины, делавшие аборты и даже просто диагностические выскабливания. У девочки в утробе матери матка может повредиться, если беременная во II триместре будет курить, выпивать или принимать лекарства. У полных женщин риск миомы выше, чем у худеньких, в 2-3 раза.

Если при месячных вытекает много крови да еще со сгустками — значит есть миома.

На самом деле. Это далеко не всегда свидетельство миомы. Месячные могут быть, наоборот, очень скудные.

Нет детей — обязательно жди миому.

На самом деле. Бесплодие чаще всего итог воспалительного процесса, инфекции и гормональных сдвигов — вот и причины для миомы. Если женщина бездетная оттого, что не хотелось рожать, то все снова упирается в сексуальные связи: если есть инфицированность, есть и риск миомы, а если женщина всегда пользовалась презервативами и у нее хороший гормональный фон - миомы не будет.

Миома — это очень больно.

На самом деле. Нет, боли несильные, тянущие. Очень сильная и острая бывает редко — если запущенный и большой узел на тонкой ножке перекрутится.

Если миома быстро увеличивается — значит идет ее перерождение в рак.

На самом деле. Абсолютно неверно. Такого перерождения в миоме, как мы с вами уже знаем, быть не может. Почему же миф существует и часто его озвучивают врачи? Увы, многим медицинским центрам выгодно поддерживать страх у женщин — это гарантированные пациентки на операции, а значит, и деньги. Даже по системе обязательного медицинского страхования!

Наступит менопауза — и миома рассосется.

На самом деле. Так бывает часто, но не всегда. Есть так называемый внегонадный (не в половых железах) синтез половых гормонов. Поставщик женских половых гормонов эстрогенов — подкожный жир, надпочечники и даже... сама миома. Так что у некоторых женщин эстрогены прилично вырабатываются и при климаксе!

Если есть миома — будут дольше работать яичники, есть риск забеременеть в климаксе.

На самом деле. Абсолютно нет. И у больных, и у здоровых женщин период работы яичников зависит от количества яйцеклеток в них, беременностей и применения контрацептивов.

Самый точный диагноз миома ставится при лапароскопии.

На самом деле. Нет, достаточно сделать ультразвуковое исследование. Если этого недостаточно — есть МРТ. Лапароскопию сейчас используют только в исключительных случаях.

Миому лечат медикаментозно или хирургически.

На самом деле. Уже освоен и третий путь лечения — эмболизация маточных артерий. Это малотравматичная операция, после нее миома лишается крово-снабжения и как бы усыхает.

Кстати!

• Если у женщины проблемы с оргазмом, она редко его испытывает — вероятность появления миомы увеличивается. Дело в том, что масса крови, приливающая в область малого таза в момент полового возбуждения, не отливает сразу после завершения полового акта, а застаивается, вызывая длительное напряжение сосудов.
• Многие женщины с повышенным уровнем эстрогенов в крови и повышенным риском миомы имеют цветущий внешний вид, здоровы, энергичны, часто выглядят моложе своих лет.

Анекдот

Заходит к гинекологу чернокожая женщина, спускает трусы и садится на гинекологическое кресло. Гинеколог долго смотрит туда и хватает мобильник:

- Здравствуйте, я решил! Мне черный "порш кайен" с красным кожаным салоном!

Источник: Спид-Инфо, Александра Любарская